Options - Branche Assainissement

Améliorez votre prise en charge !

Complétez la garantie souscrite par votre employeur !

Votre employeur, dont l'activité relève de la Convention Collective de l'Assainissement et de la Maintenance Industrielle (Numéro de brochure au Journal officiel : 3309), a souscrit un contrat de complémentaire santé (mutuelle) obligatoire pour les salariés de l'entreprise auprès d' Umanens.

Retrouvez ici l'offre "AMI - Umanens" .

La garantie souscrite par ses soins, constitue un socle de base, obligatoire. 

Elle est financée par une participation de l'employeur à hauteur de 50 %,  50% restent à votre charge, ils sont prélevés directement sur votre bulletin de salaire.

Dans le cadre de votre contrat collectif, vous pouvez compléter le socle de base avec l'Option 1, facultative, pour améliorer votre niveau de garantie, en fonction de vos besoins.

Avec cette option, vous bénéficiez de remboursements améliorés sur les frais :

  • d'hospitalisation (honoraires, chambre particulière),
  • médicaux (médecins spécialistes),
  • dentaires (prothèses, orthodontie, actes hors nomenclature),
  • d'optique (lunettes, lentilles, chirurgie de l'oeil au laser),
  • de médecine douce (Ostéopathie, chiropractie, acupuncture),
  • d'actes de prévention.

Vous pouvez couvrir votre famille à titre facultatif avec  :

  • une cotisation pour votre conjoint(e),
  • une cotisation pour vos enfants.

Les options, ainsi que la couverture facultative de vos ayants droit,  sont intégralement à votre charge,  sans participation financière de votre employeur.

Le montant de la cotisation afférente à l'option que vous allez choisir et à la couverture de votre famille, sera prélevé sur votre compte bancaire.

Les cotisations de votre régime sont calculées en pourcentage du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale : PMSS. Ce plafond est réévalué chaque année, dans le cadre de la Loi de Financement pour la Sécurité Sociale, vos cotisations évolueront en fonction.

Pour plus de lisibilité, le montant des cotisations des options facultatives, à votre disposition, ici présenté, est converti en euros, sur la base du PMSS 2018 (3311 €).

Pour souscrire télécharger et signez le Bulletin Individuel d'affiliation et le Mandat SEPA, envoyez les ensuite à : Gestion Branche Umanens - TSA 60 002 - 75487 Paris Cedex 10.

Vous pouvez retrouver vos services en ligne, sur votre espace sécurisé salarié :

  • Accédez à vos garanties, vos remboursements,
  • Transmettez vos devis, vos prises en charge,
  • Gérez vos informations personnelles

Les options au Régime Général de la Sécurité Sociale

HISTOGRAMME_SALARIES_AMI_RG_18

HISTOGRAMME_SALARIES_AMI_COTISATION_RG_18

Les options au Régime Local (Alsace-Moselle) de la Sécurité Sociale

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HISTOGRAMME_SALARIES_AMI_COTISATION_RL_18

Toutes les réponses à vos questions

Comment puis-je souscrire les garanties optionnelles ?

Vous avez la possibilité d’améliorer pour vous-même et pour vos ayants droit, le niveau de garanties choisi par votre Employeur en vous affiliant à titre facultatif à une garantie optionnelle.

Le choix d’option s’imposera d’office à vos ayants droit.

Cette affiliation aux garanties optionnelles s’effectue au moyen du Bulletin Individuel d’Affiliation.

Attention !

Pour que votre adhésion aux options soit validée rapidement, vous devez retourner avec le Bulletin Individuel d’Affiliation, le mandat SEPA pour le prélèvement de vos cotisations à l'adresse suivante :  Gestion Branche Umanens - TSA 60 002 - 75487 Paris Cedex 10.

Quand l’affiliation aux garanties optionnelles prend-elle effet ?

L’affiliation aux garanties optionnelles prend effet :

  • À la date de prise d’effet de votre affiliation à titre obligatoire, pour une demande simultanée ;
  • Au 1er jour du mois civil qui suit la réception du Bulletin Individuel d’Affiliation, si la demande se fait ultérieurement.

Quelles sont les modalités d’affiliation de mes ayants droit ?

Pour couvrir vos ayants droit, il suffit de les déclarer auprès d’UMANENS - La Mutuelle Familiale via un Bulletin Individuel d’Affiliation.
Vos ayants droit bénéficieront des mêmes garanties que vous, ce qui signifie que les options facultatives que vous aurez souscrites leur sont automatiquement applicables.

Qui sont mes ayants droit ?

Selon les termes de l'Accord Santé, vos ayants droit sont :

  • Le conjoint, partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité (PACS) ou concubin du Salarié.
  • Les enfants du Salarié ou de son conjoint, partenaire de PACS ou concubin. Sont considérés comme enfants à charge :
    • les enfants jusqu’au 31 décembre de l’année de leur 20ème anniversaire ;
    • les enfants étudiants, apprentis, en contrat d’insertion professionnelle, intérimaires, en recherche d’emploi ou en Contrat à Durée Déterminée (CDD) jusqu’au 31 décembre de l’année de leur 28ème anniversaire.
  • Les enfants du Salarié ou de son conjoint, partenaire de PACS ou concubin, en situation de handicap ayant un taux d’incapacité supérieur ou égal à 80% reconnu par le régime d’Assurance maladie obligatoire français.

Le nouveau-né ou l’enfant adopté : il est garanti dès le jour de la naissance ou de l’adoption, sous réserve que la demande soit adressée à l’organisme assureur dans les 30 jours qui suivent l’évènement.

A quelle date mes ayants droit sont-ils couverts ?

L’affiliation de vos ayants droit prend effet :

  • à la date de prise d’effet de votre affiliation au Contrat si la demande se fait simultanément ;
  • au 1er jour du mois qui suit la réception d’un Bulletin Individuel d’Affiliation si la demande se fait ultérieurement ;
  • à la date de survenance de l’événement (mariage, concubinage, PACS, naissance ou adoption …) dûment déclaré à UMANENS - La Mutuelle Familiale.

Attention : L’affiliation de vos ayants droit à titre facultatif vous engage pour une durée minimale d’une année civile, sous réserve des cas de cessation anticipée.

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