Options - Complémentaire santé Branche Horlogerie Bijouterie

Améliorez votre prise en charge !

Complétez la garantie souscrite par votre employeur !

Votre employeur, dont l'activité relève de :

la  Convention Collective de L'Horlogerie Bijouterie,  a souscrit un contrat de complémentaire santé (mutuelle) obligatoire pour les salariés de l'entreprise auprès d' Umanens.

Retrouvez ici l'offre "Horlogerie Bijouterie 
- Umanens" .

La garantie souscrite par ses soins, constitue un socle de base, obligatoire. 

Elle est financée par une participation de l'employeur à hauteur de 50 %.  50% restent à votre charge, ils sont prélevés directement sur votre bulletin de salaire.

Dans le cadre de votre contrat collectif, vous pouvez compléter le socle de base par deux options, facultatives, pour améliorer votre niveau de garantie, en fonction de vos besoins.



Avec ces options, vous bénéficiez de remboursements améliorés sur les frais :

  • d'hospitalisation (honoraires, chambre particulière, frais d'accompagnement),
  • médicaux (médecins généralistes/spécialistes, petite chirurgie, actes d'imagerie, auxiliaires médicaux...),
  • dentaires (prothèses, onlays-inlays, orthodontie),
  • d'optique (lunettes et lentilles ...),
  • de prothèses auditives (et d'autres prothèses/dispositifs médicaux).

Vous pouvez couvrir votre famille à titre facultatif.

L'option choisie donnera lieu à une cotisation spécifique pour vous même, ainsi que le cas échéant pour votre famille. Elle sera prélevée sur votre compte bancaire.

Les options, ainsi que la couverture facultative de votre famille,  sont intégralement à votre charge,  sans participation financière de votre employeur.

Pour souscrire télécharger et signez le Bulletin de changement de situation et le Mandat SEPA, envoyez les ensuite à : Gestion Branche Umanens - TSA 60 002 - 75487 Paris Cedex 10.

Vous pouvez retrouver vos services en ligne, sur votre espace sécurisé salarié :

  • Accédez à vos garanties, vos remboursements,
  • Transmettez vos devis, vos prises en charge,
  • Gérez vos informations personnelles

Les options au Régime Général de la Sécurité Sociale :

Régime frais de santé CCN du commerce de détail de l’horlogerie bijouterie : structure

Régime frais de santé CCN du commerce de détail de l’horlogerie bijouterie : cotisation

Les options au Régime Local (Alsace-Moselle) de la Sécurité Sociale :

Régime frais de santé CCN du commerce de détail de l’horlogerie bijouterie : structure régime local

Régime frais de santé CCN du commerce de détail de l’horlogerie bijouterie : cotisation régime local

Toutes les réponses à vos questions

Comment puis-je souscrire les garanties optionnelles ?

Vous avez la possibilité d’améliorer pour vous-même et pour vos ayants droit, le niveau de garanties choisi par votre Employeur en vous affiliant à titre facultatif à une garantie optionnelle.

Le choix d’option s’imposera d’office à vos ayants droit.

Cette affiliation aux garanties optionnelles s’effectue au moyen du Bulletin Individuel d’Affiliation.

Attention !

Pour que votre adhésion aux options soit validée rapidement, vous devez retourner avec le Bulletin Individuel d’Affiliation, le mandat SEPA pour le prélèvement de vos cotisations à l'adresse suivante :  Gestion Branche Umanens - TSA 60 002 - 75487 Paris Cedex 10.

Quand l’affiliation aux garanties optionnelles prend-elle effet ?

L’affiliation aux garanties optionnelles prend effet :

  • À la date de prise d’effet de votre affiliation à titre obligatoire, pour une demande simultanée ;
  • Au 1er jour du mois civil qui suit la réception du Bulletin Individuel d’Affiliation, si la demande se fait ultérieurement.

Qui sont mes ayants droit ?

Selon les termes de l'Accord, vos ayants droit sont :

  • Le conjoint, partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité (PACS) ou concubin du Salarié

  • Les enfants à charge de l’affilié, de son conjoint, de son partenaire pacsé ou de son concubin :

    • Agés de moins de 21 ans et bénéficiant du dispositif social de base de l’affilié, de son conjoint, partenaire pacsé ou concubin,
    • Agés de moins de 26 ans, poursuivant leurs études et inscrits au régime de Sécurité sociale des étudiants ou au régime général au titre de la Couverture Maladie Universelle (C.M.U),
    • Agés de moins de 26 ans, se trouvant sous contrat d’alternance ou aidé aux conditions prévues par le Code du travail, sous réserve qu’ils justifient de ne bénéficier d’aucune couverture maladie complémentaire dans le cadre de leur activité,

    • Quel que soit leur âge, s’ils sont atteints d’une infirmité telle qu’ils ne peuvent se livrer à aucune activité rémunératrice et perçoivent l'Allocation pour Adulte Handicapé – AAH – (article L.821-1 du Code de la Sécurité sociale). Les handicapés qui remplissent les conditions d’attribution de l’allocation précitée mais auxquels celle-ci n’est pas versée en raison de leur niveau de ressources sont également considérés comme étant à charge ;

  • Les enfants de l’affilié nés « viables » moins de 300 jours après son décès ;

  • Les ascendants à charge : les personnes ascendantes de l’affilié à condition d'être à leur charge au sens de la législation fiscale. Un justificatif fiscal doit notamment être fourni à UMANENS - La Mutuelle Familiale.

Quelles sont les modalités d’affiliation de mes ayants droit ?

Pour couvrir vos ayants droit, il suffit de les déclarer auprès d’UMANENS - La Mutuelle Familiale via un Bulletin Individuel d’Affiliation.
Vos ayants droit bénéficieront des mêmes garanties que vous, ce qui signifie que les options facultatives que vous aurez souscrites leur sont automatiquement applicables.

A quelle date mes ayants droit sont-ils couverts ?

L’affiliation de vos ayants droit prend effet :

  • à la date de prise d’effet de votre affiliation au Contrat si la demande se fait simultanément ;
  • au 1er jour du mois qui suit la réception d’un Bulletin Individuel d’Affiliation si la demande se fait ultérieurement ;
  • à la date de survenance de l’événement (mariage, concubinage, PACS, naissance ou adoption …) dûment déclaré à UMANENS - La Mutuelle Familiale.

Attention : L’affiliation de vos ayants droit à titre facultatif vous engage pour une durée minimale d’une année civile, sous réserve des cas de cessation anticipée.

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