Options - Complémentaire santé PME du Caoutchouc et de la Plasturgie

Votre entreprise, a souscrit un contrat de complémentaire santé (mutuelle) obligatoire dédié spécifiquement aux PME relevant des Conventions Collectives Nationales de la Plasturgie et du Caoutchouc, auprès d' Umanens.

Retrouvez ici l'offre "PME du Caoutchouc et de la Plasturgie" .

La garantie souscrite par ses soins, constitue un socle de base, obligatoire. 

Elle est financée par une participation de l'employeur à hauteur de 50 %,  50% restent à votre charge, ils sont prélevés directement sur votre bulletin de salaire.

Dans le cadre de votre contrat collectif, vous pouvez compléter le socle de base, par des options facultatives, et une  surcomplémentaire "BIENETRE" ou "BIENETRE+", et ainsi améliorer votre niveau de garantie, en fonction de vos besoins, et de votre famille.

La  surcomplémentaire "BIENETRE" ou "BIENETRE+"  prendra en charge vos frais de santé, au delà des limites imposées par le contrat responsable ...

Depuis le 1 Janvier 2020, vous bénéficiez :

• du dispositif "100% Santé", permettant la prise en charge intégrale d'équipements de santé, en Optique (équipement verres et monture), Dentaire (prothèses) et Audioprothèse,

• de prises en charges renforcées, hors du dispositif 100% Santé.

Vous bénéficiez toujours de remboursements améliorés sur les frais :

• d'hospitalisation (honoraires, frais de séjour, chambre particulière, personne accompagnante),
• médicaux (médecins, spécialistes, actes techniques médicaux/petite chirurgie, radiologie, auxiliaires),
• dentaires (soins avec dépassements, prothèses, onlays-inlays, implantologie, orthodontie),
• d'optique (lunettes et lentilles, chirurgie réfractive),
• de prothèses auditives,
• de médecine douce (ostéopathie, chiropractie, acupuncture...) et de prévention (frais de cures thermales...).

Hospitalisation... Dentaire ... Optique... Quelles sont les garanties de votre régime ? : 

Votre assistance au quotidien en complément de vos garanties santé : 

Certaines situations peuvent fortement perturber votre quotidien et nécessiter un accompagnement de proximité. C’est pourquoi UMANENS a intégré dans votre contrat santé des garanties supplémentaires afin de vous accompagner, accessible via un site internet dédié.

• Garantie second avis médical : En cas de problème de santé sérieux et de situation médicale complexe, vous pouvez demander un deuxième avis médical sur notre portail assistance. Cette réévaluation de votre dossier médical vous permet d’accéder à un très haut niveau d’expertise médicale pour identifier les alternatives thérapeutiques possibles. Vous avez un accès sécurisé et illimité 24h/24 et 7j/7.
  
  

• Garantie organisation de soins infirmiers : Vous bénéficiez du service Libheros, spécialisé dans la recherche d’infirmiers/infirmières, à proximité de chez vous. Ce service vous permet d’organiser tous types de soins (que ce soit des soins post-opératoires où vous planifiez vos RDV avant même votre hospitalisation ou des soins ponctuels/réguliers). Vous avez un accès rapide, sécurisé et gratuit à la plateforme. Les professionnels de santé présents sont des diplômés d’Etat, conventionnés et expérimentés.
  
  
• Garantie en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation : un professionnel de l'aide à domicile est présent pour réaliser des tâches quotidiennes telles que le ménage, la préparation des repas, la vaisselle, le repassage et les courses de proximité. Une aide est également prévue pour faire venir un proche pour vous assister, ainsi qu'une prestation de garde, de conduite et de retour à l'école des enfants.
  
  
• Garantie en cas de traitements par chimiothérapie, radiothérapie, trithérapie, quadrithérapie ou curiethérapie : une aide à domicile peut être sollicitée pour réaliser les tâches du quotidien.
  
  

• Garantie en cas d’évènements traumatisants : une aide psychologique peut être organisée avec un psychologue clinicien.
  
  

• Garantie bien-être au travail : Gestion du stress, bilan d’employabilité interne, bilan professionnel, aide aux aidants... (retrouvez vos garanties sur le site assistance d'Umanens).
  
  

• Garantie en cas de décès : notre service peut assister votre famille dans l’organisation des obsèques et faire l'avance des frais y afférents.

Selon le régime choisi par votre employeur, vous pouvez également couvrir vos ayants droit (conjoint, enfants).

L'option choisie donnera lieu à une cotisation spécifique pour vous même, ainsi que le cas échéant pour votre famille. Elle sera prélevée sur votre compte bancaire.

Les options, ainsi que la couverture facultative de votre famille,  sont intégralement à votre charge,  sans participation financière de votre employeur.

Complétez votre protection avec une option facultative :

• Les options au Régime Général de la Sécurité Sociale :
  
  

Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Isolé Duo Famille .

Seul le salarié est couvert à titre obligatoire, les ayants droits peuvent être couverts à titre facultatif (se rajoute la cotisation Duo, pour l'affiliation d'un seul ayant droit, ou la cotisation famille : conjoint + enfants).

Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Isolé  Famille

Le salarié sans ayants droit (sans conjoint et/ou sans enfants) est redevable de la cotisation Isolé. En présence d'ayants droits (avec conjoint et/ou avec enfants) ceux ci sont affiliés obligatoirement, dans ce cas le salarié est redevable de la cotisation Famille.

Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Uniforme


Le salarié est redevable d'une cotisation uniforme quelque soit la taille de la famille (célibataire, ou famille nombreuse).

• Les options au Régime Local (Alsace - Moselle) de la Sécurité Sociale :
  
  
  

Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Isolé Duo Famille 

Seul le salarié est couvert à titre obligatoire, les ayants droits peuvent être couverts à titre facultatif (se rajoute la cotisation Duo, pour l'affiliation d'un seul ayant droit, ou la cotisation famille : conjoint + enfants).

 Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Isolé  Famille

Le salarié sans ayants droit (sans conjoint et/ou sans enfants) est redevable de la cotisation Isolé. En présence d'ayants droits (avec conjoint et/ou avec enfants) ceux ci sont affiliés obligatoirement, dans ce cas le salarié est redevable de la cotisation Famille.

Votre employeur à choisi comme structure de cotisation : Uniforme

Le salarié est redevable d'une cotisation uniforme quelque soit la taille de la famille (célibataire, ou famille nombreuse).

Pour souscrire télécharger et signez le Bulletin de changement de situation et le Mandat SEPA , envoyez les ensuite à : Gestion Branche Umanens - TSA 60 002 - 75487 Paris Cedex 10.


*Les options, ainsi que la couverture facultative de votre famille,  sont intégralement à votre charge,  sans participation financière de votre employeur. Les cotisations de votre régime sont calculées en pourcentage du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale : PMSS. 

Ce plafond est réévalué chaque année, dans le cadre de la Loi de Financement pour la Sécurité Sociale, vos cotisations évolueront en fonction. Pour plus de lisibilité, le montant des cotisations des options facultatives, à votre disposition, ici présenté, est converti en euros, sur la base du PMSS 2023 (3666€).